25.05.2020

Newsletter - G-BA aktuell Nr. 4/2020 vom 25. Mai 2020

Einleitung eines Beratungsverfahrens zur Überprüfung der SAPV-Richtlinie

Die Richtlinie zur spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV-RL) soll auf Basis von Erkenntnissen aus Versorgungsforschungsprojekten zum Thema SAPV überprüft werden. Am 14. Mai 2020 beschloss der G-BA die Aufnahme entspechender Beratungen. Grundlage werden Erkenntnisse aus drei vom Innovationsausschuss geförderten Projekten sein: Das Projekt APVEL (Evaluation der Wirksamkeit von SAPV in Nordrhein) ist bereits abgeschlossen und erhielt vom Innovationsauschuss am 3. April 2020 eine Transferempfehlung. Die Ergebnisse der derzeit noch laufenden Projekte SAVOIR (Evaluierung der SAPV-Richtlinie: Outcomes, Interaktionen, Regionale Unterschiede) und ELSAH (Evaluation der Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung am Beispiel von Hessen) werden dem Innovationsausschuss voraussichtlich im Sommer 2020 und Anfang 2021 vorliegen.

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                          08.05.2020

Corona-Pandemie 

Liebe Mitglieder,

liebe Versorger von Schwerstkranken und Sterbenden,  

anbei eine Arbeitshilfe des Deutscher Hospiz- und PalliativVerband´s (DHPV), die überarbeitete Handlungsempfehlung der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) Palliative Therapie bei COVID-19 2.0, die Handlungsempfehlung für SAPV-Teams zur ambulanten Versorgung von palliativen Patienten und Patientinnen im Rahmen der Corona-Pandemie, bei an COVID-19 Erkrankten, Verdachtsfällen sowie bei Infektionsfällen mit SARS-CoV-2 und neu sind die Orientierungshilfe  der Bundesärztekammer  zur Allokation medizinischer Ressourcen am Beispiel der SARS-CoV-2-Pandemie im Falle eines Kapazitätsmangels und COVID-19-Pandemie –
Ethische Herausforderungen in der Pflege.  

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                           07.05.2020

Einstellung des Protokolls der Telefonkonferenz (Telko) vom 05.05.2020 im internen Mitgliederbereich

Liebe Mitglieder,

das Protokoll der 17. Telko vom 05.05.2020 wurde im internen Mitgliederbereich inkl. Anlagen unter der Rubrik Protokolle hinterlegt.

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                                24.04.2020

                                                                                                                                                           15.04.2020

Empfehlung des Robert-Koch-Institutes (RKI) zum Umgang mit an SARS-CoV-2 Infizierten Verstorbenen vom 07.04.2020

Auszug:

Grundsätzlich sei darauf verwiesen, dass der Umgang mit infektiösen Verstorbenen in den Seuchen- und Infektionsalarmplänen, den Bestattungsgesetzen der Bundesländer und der Information 214-021 der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung „Biologische Arbeitsstoffe beim Umgang mit Verstorbenen“ erläutert bzw. geregelt ist.

Anwendungsbereich: Diese Empfehlungen richten sich an Ärztinnen/Ärzte, die eine äußere Leichenschau vornehmen (z.B. Haus – und Notärzte, Bedienstete von Gesundheitsämtern) und sonstiges Medizinisches Personal sowie Bestatter, die Kontakt mit SARS-CoV-2-infizierten Verstorbenen haben. Schutzmaßnahmen bei der inneren Leichenschau sind nicht Gegenstand der Empfehlungen.

Link zu den vollständigen Empfehlungen

https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Verstorbene.html

Herzliche Grüße,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                           09.04.2020

Pandemiebedingte Sonderregelungen des gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA)

Liebe Fachverbandsmitglieder,

aufgrund der gehäuften Sonderregelungen, die im Rahmen der Corona-Pandemie zeitlich begrenzt eingeführt werden, hat der G-BA eine Sonderseite diesbezüglich eingerichtet. 

Anbei der Link. 

https://www.g-ba.de/service/sonderregelungen-corona/

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                           09.04.2020

Pandemiebedingte Sonderregelungen der Kassenärztliche Bundesvereingiung (KBV)  

Liebe Mitglieder,

liebe Versorger von Schwerstkranken und Sterbenden,  

aufgrund der Pandemie hat die KBV einige zeitbefriste Regelungen verabschiedet.

Direkt für die SAPV relevant:

Folgeverordnungen nach telefonischer Anamnese

In diesen Fällen dürfen Folgeverordnungen auch nach telefonischer Anamnese ausgestellt und postalisch an den Versicherten übermittelt werden:

Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV): alle Folgeverordnungen

Hinweis: Arzneimittelrezepte durften Vertragsärzte auch bisher schon in Ausnahmesituationen per Post an Patienten senden. Voraussetzung dafür ist, dass der Patient bei dem Arzt in Behandlung ist.

Die Regelung gilt bis: 31. Mai 2020

Portoerstattung für Zusendung von Formularen

In diesen Fällen werden die Versandkosten erstattet:

Folgeverordnungen für die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV, Muster 63)

Die Versandkosten werden mit der GOP 40122 abgerechnet und mit 90 Cent vergütet.

Die Regelung gilt bis: 30. Juni 2020

https://www.kbv.de/html/1150_45515.php

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                       07.04.2020

Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes sowie der Verbände der Krankenkassen auf Bundesebene zur Hospizversorgung sowie zur spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV)

Stand: 03.04.2020
Gültig bis zum: 31.05.2020

Ein erster zarter Versuch u.a. SAPV-Teams in der Corona-Pandemie zu Entlasten findet sich in der Empfehlung des GKV-Spitzenverbandes sowie der Verbände der Krankenkassen auf Bundesebene anbei (siehe Anhang). 

Herzliche Grüße,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                           29.03.2020

                                                                                                                                                           27.03.2020

                                                                                                                                                           26.03.2020

                                                                                                                                                           26.03.2020

Liebe Fachverbandmitglieder,

in besonderen Zeiten wie diesen ist zum Teil Kreativität gefragt. 

Um dem Materialmangels im medizinischen Bereich entgegenzuwirken haben sich der Hausärzteverband Niedersachsen und Mitarbeiter einer Klinik in Görlitz etwas einfallen lassen. Anbei eine Anleitung zur Herstellung eines Mund- Nasen-Maske und eines Gesichtsschutzes. 

Herzliche Grüße

Cora Schulze

Anleitung Gesichtsschutz (siehe youtube-Link)

https://www.youtube.com/watch?v=sYoVwlPpC-w

Benötigtes Material für die zweite Nähanleitung: 

Es gibt Anleitungen, die das Einnähen einer zusätzlichen Microfaserschicht vorsehen. Material für diese Mund-Nase-Masken:

1 Mund-Nase-Maske: 1 Stück 17 cm x 34 cm, 2 Streifen 5 cm x 90 cm für die Bänder und 1 Stück Microfaserstoff 17cm x 17 cm. Der Micorfaserstoff sollte aus 80% Polyester und 20% Polyamid bestehen.  

Mund-Nase-Masken mit zusätzlicher Microfaser-Schicht (siehe youtube-Link)

                                                                                                                                                           25.03.2020

Liebe Fachverbandmitglieder,

die Verunsicherung bzgl. der sich ständig ändernden Maßnahmen während der Pandemie ist groß. Vor dem Hintergrund haben uns auch Anrufe erreicht, in denen SAPV-Teams berichteten, dass Pflegeheime ihnen den Zugang zu ihren Einrichtungen verwehrt haben. Vor dem Hintergrund einmal die Empfehlung des Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung.

Auszug: 

Dieses gilt nicht für Ärztinnen und Ärzte sowie für zur Pflege bestimmte Personen. Ausnahmen sind auch für Seelsorger und Pastoren, Urkundspersonen, Bestatter und Handwerker möglich, wenn deren Tätigkeiten nicht aufschiebbar sind. Zur Klarstellung teile ich Ihnen mit, dass zu den zur Pflege bestimmten Personen auch die übrigen Gesundheitsfachberufe zählen (u.a. Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden, Podologen, Diätassistenten) gehören, sofern sie aufgrund ärztlicher Anordnung zur Erhaltung oder Wiederherstellung der Gesundheit der Bewohnerinnen und Bewohner in die Heime kommen und diese Maßnahmen aus ärztlicher Sicht unaufschiebbar sind.

Herzliche Grüße

Cora Schulze

                                                                                                                                                           25.03.2020

Liebe Fachverbandmitglieder,

anbei die angepasste COVID-19: Verdachtsabklärung und Maßnahmen des RKI´s. 

Herzliche Grüße

Cora Schulze

                                                                                                                                                           20.03.2020

Liebe Fachverbandmitglieder,

das Bundesgesundheitsministerium hat eine Rückmeldung gegeben. 

Anbei übersenden wir Ihnen eine aktuelle Liste der bis jetzt verfügbaren Ansprechpersonen in den Ländern, die für die Verteilung der FFP2 Masken sowie weitere Schutzmaterialien (FFP 3-Masken, Schutzanzüge, Einmalhandschuhe, Mund-Nasen-Schutz (OP-Masken)) zuständig sind.

Das Material ist bestimmt für den Einsatz in Krankenhäusern, im Reha-Bereich, im ÖGD, in Behinderteneinrichtungen, im Rettungsdienst und in der Pflege (stationär und ambulant). Die SAPV ist lt. dem BMG bei der Verteilung ebenfalls zu berücksichtigen. Falls es irgendwelche Problem gibt, können Sie sich gerne an uns wenden.

Die BAG steht im engen Austausch mit dem BMG und würde dann Ihre Rückmeldungen erhalten.

Sobald der BAG weitere Adressen oder Informationen zu Ansprechpartnern  vorliegen, werden diese direkt weitergeleitet.

Herzliche Grüße

Cora Schulze

Landkreissuche

https://www.niedersachsen.de/land_leute/land/kreise_und_gemeinden/landkreise-und-gemeinden-in-niedersachsen-20036.html

                                                                                                                                                           20.03.2020

Die Nationale SAPV Hotline Covid-19 ist ab sofort erreichbar unter:

• E-Mail: covid-19@bag-sapv.de
• Per Telefon: 030-62933815
  • Montags von 14-16 Uhr
  • Dienstags und Donnerstags von 09-12 Uhr 

Herzliche Grüße

Cora Schulze

                                                                                                                                                            07.06.2019

Selbständige Tätigkeit eines Arztes in einem Netzwerk für ambulante Palliativversorgung

Die Entscheidung:

Das Landessozialgericht hat die Entscheidung des SG bestätigt. Tätigkeiten, wie sie der Arzt für die gGmbH auf Honorarbasis ausübe, könnten sowohl in abhängiger Beschäftigung als auch in selbständiger Tätigkeit erbracht werden. Maßgebend für die Beurteilung sei die konkrete Ausgestaltung der Tätigkeit, insbesondere die vertraglichen Grundlagen und die tatsächliche Erbringung der Leistungen. Bei Abwägung der entscheidungsrelevanten Umstände habe das SG die Tätigkeit zu Recht als selbstständige Tätigkeit eingeordnet. Die einzelnen Regelungen des Kooperationsvertrages sprächen hier im konkreten Einzelfall für eine selbständige Tätigkeit des Arztes, ebenso wie die von Weisungen frei gestaltete Versorgung der Patienten durch den Arzt.

Sozialgericht Augsburg, Gerichtsbescheid vom 03.03.2017 – S 1 R 886/17

Bayer. LSG, Urteil vom 11.04.2019 – L 7 R 5050/17

https://lsg.bayern.de/presse/mitteilungen/neue/42081/index.php

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

19.03.2019

Vergütungssteigerung 2019

Das Anschreiben bgzl. der Vergütungssteigerung, die gemeinsam vom Fachverband mit dem bpa verhandelt wurde, und eines Musters der Anlage 4 ist im internen Mitgliederbereich unter der Rubrik Vergütung hinterlegt. Bitte beachten Sie, dass es sich bei den Verträgen in Niedersachsen um Einzelverträge handelt und somit unterschiedliche Laufzeiten und ggf. auch Abweichungen in der Vergütungspauschalen vorkommen können. 

Vor dem Hintergrund der heterogenen Laufzeiten der aktuellen Vereinbarungen, die teilweise erst zum Ende des Jahres kündbar sind, behalten die Kostenträger sich eine Neubewertung zu einem späteren Zeitpunkt vor!

Für den Vorstand

Cora Schulze

                                                                                                                                                           23.02.2019

Überarbeitete MDS Begutachtungsanleitung Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV)
und stationäre Hospizversorgung

Liebe Mitglieder,

die angekündigte überarbeitete Begutachtungsanleitung ist erschienen und wurde im geschützten Mitgliederbereich unter der Rubrik Muster 63 hinterlegt.

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                            11.02.2019

Rückmeldung des Bundesversicherungsamtes zur Prüfpflicht

Liebe Mitglieder,

die Rückmeldung des Bundesversicherungsamtes zur erneuten Prüfpflicht bei vorangegangener Kostenablehnungen für Leistungen der SAPV ist im internen Mitgleiderbereich unter dem Bereich Muster 63 hinterlegt.

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

                                                                                                                                                             05.01.2019

Stellungnahme des SAPV-Fachverbandes auf Anspruch eines schriftlichen Kostenbescheides für den Leistungserbringer

In der Versorgungsrealität kommt es immer wieder zu Diskussionen bzgl. der Übermittlung des Kostenbescheides sowohl an den Leistungsberechtigten bzw. seinen Vertreter (Patient und Zugehörige) und den Leistungserbringern (SAPV-Teams). Dies führt zu vermeidbaren Zuspitzungen in der Versorgung in ohnehin schon für die Betroffenen und seine Zugehörigen belastenden und existentiell bedrohlichen Situationen.

Gem. §8 der G-BA Richtlinie übernimmt die Krankenkasse bis zu einer Entscheidung über die weitere Leistungserbringung die Kosten für die verordneten, und von den Leistungserbringern nach § 132d SGB V erbrachten Leistungen entsprechend der vereinbarten Vergütung nach § 132d SGB V, wenn die Verordnung gemäß § 7 Abs. 2 spätestens an dem dritten der Ausstellung folgenden Arbeitstag der Krankenkasse vorgelegt wird.*

Auf Basis dieser Entscheidung wird die weitere, bei diesem Klientel aufwändige, Versorgung geplant bzw. erfordert eine zeitintensive Übergaben an die Folgeversorger.

Für den Vorstand,

Cora Schulze 

* Quelle: https://www.g-ba.de/downloads/62-492-437/SAPV-RL_2010-04-15.pdf

                                                                                                                                                             03.12.2018

Erlaubnisfreie Herstellung von sterilen Arzneimitteln durch Ärzte

Informationen hierzu finden unsere Mitglieder im Bereich "Rechtliches" im geschützten Mitgliederbereich.

Es finden sich einmal eine Auslegungshilfe Arzneimittelgesetz und Anzeigepflicht 67 Merkblatt hinterlegt. Diese Unterlagen sind z.B. für Teams hilfreich, die Mischinfusionen oder Mischungen von Injektionslösungen selbst herstellen z.B. Zubereitung von heimparenteraler Ernährung.  

22.10.2018

Die Perspektive ambulanter Versorger   
Rück- und Ausblick nach dem Hospiz- und Palliativgesetz

Im Sonderheft der hospiz zeitschrift palliative care 5/2018 hat das Team des Deutschen Hospiz- und Palliativverband e.V. (DHPV) uns die Möglichkeit gegeben, einen Rück- und Ausblick aus Sicht ambulanten Versorger zu geben. Für den sehr guten und konstruktive Austausch und für die Möglichkeit zu diesem wichtigen Thema eine Einschätzung zu geben, an dieser Stelle unseren herzlichen Dank!

Link zur Homepage des DHPVs: https://www.dhpv.de/hospiz-zeitschrift-80-229.html

Für den Vorstand

Cora Schulze

25.07.2018

Arbeitsanweisung zur (Selbst-) Kontrolle der mit PalliDoc arbeitenden SAPV-Teams

1. Interner Mitgliederbereich

2. Arbeitsanweisung für Daten- und Zeiterfassung

22.05.2018

Hinweise und Empfehlungen der Bundes­ärzte­kammer zu Patientenverfügungen und anderen vorsorglichen Willensbekundungen bei Patienten mit einer Demenzerkrankung

Online Stand 20180522:

https://www.aerzteblatt.de/archiv/197953/Hinweise-und-Empfehlungen-der-Bundesaerztekammer-zu-Patientenverfuegungen-und-anderen-vorsorglichen-Willensbekundungen-bei-Patienten-mit-einer-Demenzerkrankung

30.03.2018

Juristische Bewertung der Auslegung der 3-Tage Meldefrist des Musters 63

Im geschützenden Mitgliederbereich findet sich eine juritische Bewertung der Auslegung der 3-Tage Meldefrist als Argumentationshilfe für Mitglieder des Fachverbands bei Differenzen mit Kostenträgern. Die Unterlagen finden sich unter der Rubrik - Muster 63